光大永明安康百萬醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

光大永明安康百萬醫(yī)療保險保險責(zé)任:

一、一般醫(yī)療費用保險金

（1）住院醫(yī)療費用

指被保險人經(jīng)保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須接受住院治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的住院醫(yī)療費用，包括床位費、膳食費、護(hù)理費、重癥監(jiān)護(hù)室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術(shù)費等。到合同滿期日時，被保險人未結(jié)束本次住院治療的，保險公司繼續(xù)承擔(dān)因本次住院發(fā)生的、最高不超過合同滿期日后30日(含當(dāng)日)內(nèi)的住院醫(yī)療費用。

（2）特殊門診醫(yī)療費用

指被保險人在保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受特殊門診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的特殊門診醫(yī)療費用，包括：①門診腎透析費；②門診惡性腫瘤治療費，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；③器官移植后的門診抗排異治療費。

（3）門診手術(shù)醫(yī)療費用

指被保險人經(jīng)保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須接受門診手術(shù)治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的門診手術(shù)費用。

（4）住院前后門(急)診醫(yī)療費用

指被保險人經(jīng)保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須接受住院治療，在住院前7日(含住院當(dāng)日)和出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi)，因與該次住院相同原因而接受門(急)診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的門(急)診醫(yī)療費用(但不包括特殊門診醫(yī)療費用和門診手術(shù)醫(yī)療費用)。對于以上四類費用，保險公司對于被保險人需個人支付的、必需且合理的金額，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例進(jìn)行賠付。保險公司在合同保險期間內(nèi)累計給付的一般醫(yī)療費用保險金之和以合同約定的基本保險金額為限。

二、重大疾病醫(yī)療費用保險金

（1）重大疾病住院醫(yī)療費用

指被保險人經(jīng)保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診首次患有合同所定義的重大疾病必須接受住院治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病住院醫(yī)療費用，包括床位費、膳食費、護(hù)理費、重癥監(jiān)護(hù)室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術(shù)費等。到合同滿期日時，被保險人未結(jié)束本次住院治療的，保險公司繼續(xù)承擔(dān)因本次住院發(fā)生的、最高不超過合同滿期日后30日(含當(dāng)日)內(nèi)的住院醫(yī)療費用。

（2）重大疾病特殊門診醫(yī)療費用

指被保險人在保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受合同所定義的重大疾病特殊門診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病特殊門診醫(yī)療費用，包括：①門診腎透析費；②門診惡性腫瘤治療費，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費用；③器官移植后的門診抗排異治療費。

（3）重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費用

指被保險人經(jīng)保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診首次患有合同所定義的重大疾病必須接受門診手術(shù)治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病門診手術(shù)費用。

（4）重大疾病住院前后門(急)診醫(yī)療費用

指被保險人經(jīng)保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診首次患有合同所定義重大疾病必須接受住院治療，在住院前7日(含住院當(dāng)日)和出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi)，因與該次住院相同原因而接受重大疾病門(急)診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病門(急)診醫(yī)療費用(但不包括重大疾病特殊門診醫(yī)療費用和重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費用)。 對于以上四類費用，保險公司對于被保險人需個人支付的、必需且合理的金額，依照約定的給付比例進(jìn)行賠付。保險公司在合同保險期間內(nèi)累計給付的重大疾病醫(yī)療費用保險金之和以合同約定的基本保險金額為限。

光大永明安康百萬醫(yī)療保險亮點：

1.投保年齡廣
最高65歲也可投保
2.續(xù)保條件好
如果身體健康狀況改變，或理賠過均不影響續(xù)保
3.保障靈活
可自由選擇附加質(zhì)子重離子、惡性腫瘤赴日醫(yī)療、特需醫(yī)療等。

光大永明安康百萬醫(yī)療保險缺點：

床位費限制
質(zhì)子重離子每日床位費上限為1000元，其他同類產(chǎn)品一般1500元。

光大永明安康百萬醫(yī)療保險適合人群：

超過60歲，身體健康，追求醫(yī)療保障。

光大永明安康百萬醫(yī)療保險綜合評價：

百萬安康2019是光大永明人壽承保的的百萬醫(yī)療險。百萬安康2019保額比較高，可靈活附加特色醫(yī)療。 百萬安康2019最高65歲也能投保，對60-65歲的老年人比較友好。如果父母在60-65歲且身體健康，可以考慮這款百萬安康2019；如果是年輕人或60歲以下，可以優(yōu)先考慮市面上其他熱銷產(chǎn)品，或含保證續(xù)保的產(chǎn)品。

光大永明安康百萬醫(yī)療保險不保什么：

1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、被保險人服用、吸食或注射毒品；
5、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；
6、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋��；
7、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或者武裝叛亂；
8、核爆炸、核輻射或者核污染；
9、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；
10、被保險人在初次投保或間斷續(xù)保前所患既往癥，等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病癥狀或體征，等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾�。�
11、被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用；
12、被保險人在初次投�；蜷g斷續(xù)保的合同生效之日起 180 天（含）內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療；
13、被保險人患精神性疾�。ㄒ罁�(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD10）分類為精神和行為障礙的疾�。┌l(fā)生的醫(yī)療費用；
14、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
15、被保險人懷孕、流產(chǎn)、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥；
16、牙科疾病及相關(guān)治療，視力矯正手術(shù)，但因意外傷害所致的不受此限；
17、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；
18、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用；
19、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技，在訓(xùn)練或比賽中受傷；被保險人從事或參加高風(fēng)險運動，如：潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演（含訓(xùn)練）、替身表演（含訓(xùn)練）、探險或考察活動（洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等）。