泰康健康尊享D款醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任是什么？值不值得買？

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

（1）重大疾病提前給付保險(xiǎn)金

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院及�？漆t(yī)生初次確診罹患本合同所定義的重大疾病，且該重大疾病滿足本合同所定義的重大疾病所列明的給付條件，我們將按本合同重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額的2%向重大疾病提前給付保險(xiǎn)金受益人給付重大疾病提前給付保險(xiǎn)金。本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額為重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度基本給付限額與本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的無理賠優(yōu)待額之和。本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)的重大疾病提前給付保險(xiǎn)金以一次為限。我們?cè)诒竞贤�以及各續(xù)保合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，針對(duì)同一種重大疾病給付的重大疾病提前給付保險(xiǎn)金以一次為限，針對(duì)不同種重大疾病累計(jì)給付的重大疾病提前給付保險(xiǎn)金以三次為限。本合同所定義的重大疾病共有120 種。

（2）重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院及專科醫(yī)生初次確診罹患本合同所定義的重大疾病，且該重大疾病滿足本合同所定義的重大疾病所列明的給付條件后，對(duì)于被保險(xiǎn)人必須在醫(yī)院接受的以該重大疾病為主要診斷的治療而發(fā)生的符合通常慣例的且醫(yī)學(xué)必需的合理醫(yī)療費(fèi)用，我們按照本合同合理醫(yī)療費(fèi)用的說明、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法的約定，在各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)金的日限額、年限額范圍內(nèi)給付重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。您為被保險(xiǎn)人續(xù)保本保險(xiǎn)，若被保險(xiǎn)人在以往保險(xiǎn)期間內(nèi)經(jīng)醫(yī)院及�？漆t(yī)生初次確診罹患本合同所定義的重大疾病，且符合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付條件的，對(duì)于本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)因治療同一種重大疾病而發(fā)生的重大疾病合理醫(yī)療費(fèi)用，我們?nèi)园凑丈鲜黾s定給付重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金及重大疾病提前給付保險(xiǎn)金之和以重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額為限。本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額為重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度基本給付限額與本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的無理賠優(yōu)待額之和。

（3）非因重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診非因重大疾病必須在醫(yī)院接受治療的，對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的符合通常慣例的且醫(yī)學(xué)必需的合理醫(yī)療費(fèi)用，我們按照本合同合理醫(yī)療費(fèi)用的說明、非因重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法的約定，在各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)金的日限額、年限額范圍內(nèi)給付非因重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)的非因重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金以非因重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額為限。本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)非因重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額為非因重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度基本給付限額與本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)非因重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金的無理賠優(yōu)待額之和。

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群：

已配置泰康對(duì)應(yīng)的主險(xiǎn)，鐘愛泰康品牌產(chǎn)品的人群。

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)：

1.最高投保年齡為64歲，可通過醫(yī)�；蚱渌�渠道報(bào)銷的費(fèi)用，也計(jì)入免賠額，降低了理賠的門檻。計(jì)劃二還可以承保國際和特需醫(yī)療。

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

泰康健康尊享D是一款普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，與保額低且保費(fèi)高。計(jì)劃一普通保額僅50萬，計(jì)劃二的保額雖然高了些，也僅滿足部分人群需求，保費(fèi)也比較高，性價(jià)比不高。而且不報(bào)銷院外藥品。優(yōu)點(diǎn)是提前給付2%重疾醫(yī)療保額。如果沒有發(fā)生理賠，每年續(xù)�？梢栽黾�5萬保額。社保已報(bào)銷的部分也可計(jì)入免賠額，降低了理賠門檻。不過還是要看回最根本的續(xù)保條件，續(xù)保條件也不友好，前兩年續(xù)保都需要審核，如果身體狀況有點(diǎn)改變或者發(fā)生過理賠，都很難續(xù)保。

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么：

1、在中國境外的國家或者地區(qū)接受治療；
2、未書面告知的既往癥、本合同特別約定除外的疾病；
3、非醫(yī)院藥房購買的藥品、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費(fèi)用；
4、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》為準(zhǔn)）；
5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病（因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、經(jīng)輸血導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因?qū)е碌母腥景�滋病病毒或患艾滋病均除外）、性病、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》為準(zhǔn)）；
6、不孕不育治療、避孕、節(jié)育（含絕育）、子宮體腔內(nèi)妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含難產(chǎn)）、變性手術(shù)、人體試驗(yàn)、人工生殖，或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥；
7、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染病（不含病毒性肝炎），或者國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險(xiǎn)人入院當(dāng)日《中華人民共和國傳染病防治法》或者國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準(zhǔn)；
8、療養(yǎng)、康復(fù)治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術(shù)、牙齒治療、安裝義肢、安裝義眼、非意外事故所致的整容手術(shù)；
9、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
10、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或者自殺(但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外)；
11、被保險(xiǎn)人醉酒，主動(dòng)吸食或者注射毒品；
12、被保險(xiǎn)人挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺；
13、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
14、被保險(xiǎn)人從事下列高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)：潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或者滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車；
15、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染；
16、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；
17、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或者批準(zhǔn)的藥品或者藥物；
18、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用；
19、質(zhì)子治療、重離子治療。

泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司（簡稱泰康人壽）是泰康保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司（簡稱泰康保險(xiǎn)集團(tuán)）的子公司。泰康人壽注冊(cè)資本30億元，目前，在全國設(shè)有36家分公司，覆蓋中國大陸所有省級(jí)行政單位。

泰康人壽全面擁抱新壽險(xiǎn)，堅(jiān)定做最大績優(yōu)高客公司。截至2023年12月底，公司總資產(chǎn)超1.4萬億元，規(guī)模保費(fèi)收入超 2600億元，當(dāng)年累計(jì)賠付金額94.9億元，累計(jì)賠付134萬人次。

長壽時(shí)代、泰康方案

泰康人壽堅(jiān)定推進(jìn)“長壽時(shí)代、泰康方案”。“支付+服務(wù)+投資”三端協(xié)同，形成新壽險(xiǎn)。致力于打造最佳最優(yōu)籌資模式，構(gòu)建全生命周期的醫(yī)養(yǎng)康寧服務(wù)體系。持續(xù)建設(shè)“長壽、健康、財(cái)富”三大客戶解決方案和健康財(cái)富規(guī)劃師（HWP）職業(yè)解決方案。

長壽解決方案，“年金險(xiǎn)+養(yǎng)老服務(wù)”進(jìn)一步完善。2023年“幸福有約”邁入新十年，幸福有約累計(jì)突破20萬件，“確認(rèn)函”全新升級(jí)，滿足客戶新需求。目前，泰康養(yǎng)老社區(qū)已實(shí)現(xiàn)35城布局，20家社區(qū)投入運(yùn)營，泰康居民超萬人。

健康解決方案，“健康險(xiǎn)+健康服務(wù)+大健康生態(tài)”進(jìn)一步豐富。2023年，健康有約系列高端醫(yī)療險(xiǎn)正式上市，實(shí)現(xiàn)健康閉環(huán)重要?jiǎng)?chuàng)新。綠通服務(wù)也迎來新十年服務(wù)升級(jí)，持續(xù)完善線上綠通、門診綠通、重疾綠通、特療直通、博鰲直通“三專四護(hù)五通”服務(wù)組合；泰康醫(yī)生APP為客戶及家人提供一攬子健康醫(yī)療服務(wù)，2023年注冊(cè)用戶突破1000萬。在“保險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)”的商業(yè)模式推動(dòng)下，布局東西南北中五大醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)康復(fù)、口腔、腦科三大�？企w系，提供全人全程全鏈條的醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

主要股東：
泰康保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司。