太平洋保險(xiǎn)少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

太平洋保險(xiǎn)少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金

最高10萬元，且最多賠付10次門急診醫(yī)療；免賠額每次100元

二、質(zhì)子離子醫(yī)療

最高30萬元，0免賠額

太平洋保險(xiǎn)少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療險(xiǎn)，是一款門診報(bào)銷醫(yī)療險(xiǎn)，他的亮點(diǎn)是保障較實(shí)用，可以涵蓋日常疾病、意外門急診等，并且有的10萬門診醫(yī)療保障。但是僅限社保，進(jìn)口藥等不保，只能報(bào)銷社保范圍內(nèi)費(fèi)用，并且只能賠付80%。門診報(bào)銷次數(shù)也有限制，這款門診保額不超過10萬，并且一年只能報(bào)銷10次門急診費(fèi)用。還有投保門檻，長(zhǎng)險(xiǎn)首期保費(fèi)不低于3000元，且需要與壽險(xiǎn)或其他長(zhǎng)期保險(xiǎn)等同時(shí)投保。需要注意的是每份基本保額為10萬；如果投保有社保版本，門急診費(fèi)用理賠時(shí)，未先通過社保醫(yī)保等公費(fèi)醫(yī)療先報(bào)銷，賠付比例只有40%。整體看來這款性價(jià)比一般，日常的門診醫(yī)療費(fèi)用不高，一般家庭都可以承擔(dān)，建議優(yōu)先轉(zhuǎn)移發(fā)生大病或大額醫(yī)療等風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先考慮給小孩配置重疾險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn)。如果做足了基礎(chǔ)保障，預(yù)算充足，再考慮選擇這類小額醫(yī)療險(xiǎn)，也可以多對(duì)比市面上其他產(chǎn)品，選擇保障更好，性價(jià)比更高的。

太平洋保險(xiǎn)少兒超能醫(yī)門急診醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么：

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被保險(xiǎn)人自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；
4、被保險(xiǎn)人醉酒，斗毆，主動(dòng)吸食或注射毒品；
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
6、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)；
7、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖主義；
8、核爆炸、核輻射或核污染；
9、被保險(xiǎn)人在本合同生效前或疾病觀察期內(nèi)所患或出現(xiàn)的疾�。ɑ蚱洳�發(fā)癥）、生理缺陷、殘疾；
10、被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含剖宮產(chǎn)）、避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查，或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥，但宮外孕、意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩除外；
11、被保險(xiǎn)人在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用；被保險(xiǎn)人在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，但本保險(xiǎn)條款“6.5 急危重病及轉(zhuǎn)院”另有約定的除外；
12、一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)性治療、物理治療、心理咨詢、心理治療或以捐獻(xiàn)身體器官為目的醫(yī)療行為；
13、精神、行為或神經(jīng)發(fā)育障礙，遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常;
14、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋��；
15、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；
16、整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)（如預(yù)防性闌尾切除），但因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)除外；
17、因意外傷害以外的原因?qū)е碌难揽浦委煟�任何原因�(qū)е碌姆N植牙治療、牙齒整形、牙科保�。ㄈ缦囱罎嵮赖龋�；
18、因視力矯正發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（如視力矯正術(shù)、驗(yàn)眼配鏡等）；
19、修復(fù)、安裝或購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼等）;
20、被保險(xiǎn)人在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院以外的任何機(jī)構(gòu)購買藥品。

中國(guó)太平洋保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司（以下稱“太平洋保險(xiǎn)”）是在1991年5月13日成立的中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司基礎(chǔ)上組建而成的保險(xiǎn)集團(tuán)公司，是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的綜合性保險(xiǎn)集團(tuán)，并在A+H+G（上海、香港、倫敦）三地上市。太平洋保險(xiǎn)以“成為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)者”為愿景，做精做深主業(yè)，擁有人壽保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和資產(chǎn)管理等在內(nèi)的保險(xiǎn)全牌照，為客戶提供全方位風(fēng)險(xiǎn)保障解決方案、財(cái)富規(guī)劃和資產(chǎn)管理服務(wù)。

堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)，綜合實(shí)力在轉(zhuǎn)型改革中穩(wěn)中有進(jìn)。轉(zhuǎn)型發(fā)展持續(xù)縱深推進(jìn)，服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略能級(jí)不斷提升。2023年，集團(tuán)全年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入3,239.45 億元，其中保險(xiǎn)服務(wù)收入 2,661.67 億元，同比增長(zhǎng) 6.6%；歸母營(yíng)運(yùn)利潤(rùn)355.18億元，保持穩(wěn)定。集團(tuán)管理資產(chǎn)規(guī)模 29,223.08 億元，較上年末增長(zhǎng) 10.1%。公司運(yùn)營(yíng)能力和服務(wù)能級(jí)持續(xù)提升，為近1.8億客戶提供“責(zé)任、智慧、溫度”的太保服務(wù)。

堅(jiān)持價(jià)值導(dǎo)向，核心指標(biāo)在高質(zhì)量發(fā)展中穩(wěn)中向好。集團(tuán)整體經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)保持穩(wěn)健，市場(chǎng)地位穩(wěn)中有升，價(jià)值創(chuàng)造和關(guān)鍵領(lǐng)域突破能力穩(wěn)中有進(jìn)，可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)持續(xù)夯實(shí)。壽險(xiǎn)縱深推進(jìn)“長(zhǎng)航”轉(zhuǎn)型，多元渠道助力新業(yè)務(wù)價(jià)值實(shí)現(xiàn)良好增長(zhǎng)，代理人隊(duì)伍質(zhì)態(tài)持續(xù)優(yōu)化，加快構(gòu)建以客戶為中心、內(nèi)生動(dòng)力強(qiáng)勁的價(jià)值創(chuàng)造型組織；產(chǎn)險(xiǎn)堅(jiān)定高質(zhì)量發(fā)展不動(dòng)搖，加速推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，車險(xiǎn)、非車險(xiǎn)、農(nóng)險(xiǎn)均保持良好承保盈利水平，有效益、可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的態(tài)勢(shì)進(jìn)一步鞏固；資產(chǎn)管理進(jìn)一步完善穿越周期的資產(chǎn)負(fù)債管理體系，強(qiáng)化投研能力與合規(guī)風(fēng)控能力，投資業(yè)績(jī)表現(xiàn)較強(qiáng)韌性。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治，治理能力在復(fù)雜環(huán)境中穩(wěn)中有升。持續(xù)提升風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)能力，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理前瞻性預(yù)判、識(shí)別與管控，風(fēng)控能力穩(wěn)步提升，SARMRA 評(píng)估位列前茅；持續(xù)深化可持續(xù)發(fā)展?fàn)恳�力、價(jià)值力、責(zé)任力、協(xié)同力、內(nèi)驅(qū)力，走出了一條保險(xiǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的太保航線；持續(xù)優(yōu)化公司治理一體化模式，豐富投資者關(guān)系活動(dòng)實(shí)踐，嚴(yán)格執(zhí)行并持續(xù)提升信息披露透明度，公司治理監(jiān)管評(píng)級(jí)位居行業(yè)前列；在行業(yè)協(xié)會(huì)經(jīng)營(yíng)評(píng)價(jià)中，太保產(chǎn)險(xiǎn)、太保壽險(xiǎn)連續(xù)多年獲行業(yè)最高評(píng)級(jí)。

堅(jiān)持融合創(chuàng)新，科技協(xié)同在共建共享中穩(wěn)中求新。以打造行業(yè)領(lǐng)先的數(shù)智化能力為愿景，加快推進(jìn)數(shù)字技術(shù)賦能創(chuàng)新，產(chǎn)險(xiǎn)深化 RPA 技術(shù)應(yīng)用，“黑燈工廠”提升集約化運(yùn)營(yíng)效率；壽險(xiǎn)推出輕量級(jí)遠(yuǎn)程視頻交互技術(shù)“芯雙錄”，實(shí)現(xiàn)銷售服務(wù)人員與客戶“云會(huì)面”。創(chuàng)建“浦江會(huì)客廳”戰(zhàn)略客戶互動(dòng)平臺(tái)，打造開放共贏的協(xié)同發(fā)展生態(tài)圈。緊扣亞運(yùn)賽事，深化“保險(xiǎn) + 體育 + 健康 + 服務(wù)”營(yíng)銷模式，“太保藍(lán)之隊(duì)”互動(dòng)體驗(yàn)傳播獲亞組委評(píng)為最佳營(yíng)銷案例。

未來，我們將牢牢抓緊時(shí)代的接力棒，錨定長(zhǎng)期主義，用實(shí)干有為踐行偉大時(shí)代賦予的新使命，讓“穩(wěn)”更有底氣，讓“進(jìn)”更有動(dòng)力，讓“立”更有方向，牢記國(guó)家囑托，不負(fù)人民期待，不斷開創(chuàng)新時(shí)代保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的全新局面，在建設(shè)金融強(qiáng)國(guó)的偉大征程中作出新的更大貢獻(xiàn)！

主要股東：
中國(guó)太平洋保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司。