君龍人壽“大力水手”重疾險,隱藏的保障密碼你知道幾個?
君龍人壽大力水手重疾險深度解析
核心保障
重大疾病保障
君龍人壽大力水手重疾險涵蓋 120 種重大疾病,一旦被保險人確診,將賠付 100%基本保額,為患者提供強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)支持,幫助應(yīng)對重疾帶來的高額醫(yī)療費(fèi)用和生活開銷。
中癥疾病保障
包含 35 種中癥疾病,每次賠付 60%基本保額,最多可賠付 3 次。這在一定程度上減輕了被保險人在治療中癥疾病期間的財務(wù)壓力。
輕癥疾病保障
覆蓋 40 種輕癥疾病,每次賠付 30%基本保額,最多可賠付 5 次,能為早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病提供及時的經(jīng)濟(jì)援助,有助于患者盡早康復(fù)。
增值服務(wù)
健康管理互動機(jī)制
大力水手開創(chuàng)性地引入健康管理互動機(jī)制。若健康體投保,且兩年后體檢仍符合標(biāo)準(zhǔn),重疾保額自動提升 10%;如果帶病體用戶兩年后體況改善至標(biāo)準(zhǔn),可降低保費(fèi)或恢復(fù)被除外的保障。例如甲狀腺結(jié)節(jié) 4a 級用戶,傳統(tǒng)重疾險通常直接拒保,而大力水手可支持除外承保,若兩年后用戶體檢指標(biāo)符合要求,則可以正常承保。
全方位健康服務(wù)矩陣
君龍人壽為大力水手配備了全方位的健康服務(wù)矩陣,重點(diǎn)打造了“主動式健康管理”和“多病種早篩”兩大核心服務(wù),實(shí)現(xiàn)對用戶健康數(shù)據(jù)的實(shí)時監(jiān)測與干預(yù),將健康管理從“事后補(bǔ)救”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;事前預(yù)防”,幫助用戶實(shí)現(xiàn)“早診、早治、早康復(fù)”。此外,還提供門診/住院綠通、多學(xué)科會診及全球找藥服務(wù)。
優(yōu)點(diǎn)
核保政策寬松
特別適用于可能因健康問題而被其他保險公司拒;虺獬斜5娜巳,如高血壓、乙肝大三陽、甲狀腺 4A級等患者。首次將甲狀腺結(jié)節(jié) 4a 級、乙肝大三陽等 19 種傳統(tǒng)拒保疾病納入可承保范圍,甲狀腺結(jié)節(jié) 4a 級、痛風(fēng)等 35 種疾病核保尺度大幅放寬,為非標(biāo)體人群提供了寶貴的投保機(jī)會。
投保年齡與繳費(fèi)方式靈活
從 28 天的嬰兒到 50 周歲的中年人,均可投保,覆蓋了人生的各個重要階段。支持 10 年、15 年、20 年、30 年或 35 年等多種繳費(fèi)期限,滿足不同人群的財務(wù)規(guī)劃需求。
高性價比
以較低的保費(fèi)提供高額的保障。例如,30 歲身體健康的女性,基礎(chǔ)責(zé)任購買 50 萬保額,保到 70 周歲,分 30 年繳費(fèi),每年的費(fèi)用僅需 3400 元;30 歲男性和女性分別只需每年繳納 6110 元和 5700 元(30 年交,50 萬保額),即可獲得終身的重疾保障。
健康管理激勵
對于標(biāo)準(zhǔn)體、加費(fèi)或除外承保的用戶,若保單生效后兩年內(nèi)健康狀況有所改善,并符合公司規(guī)定的條件,將有機(jī)會享受費(fèi)率調(diào)整或恢復(fù)部分責(zé)任的優(yōu)惠,鼓勵被保險人積極管理健康,提升保障權(quán)益的同時,也促進(jìn)了健康生活方式的普及。
缺點(diǎn)
保障病種數(shù)量對比
與部分市場上保障病種更多的重疾險相比,大力水手的 120 種重疾、35 種中癥和 40 種輕癥的病種數(shù)量可能不占優(yōu)勢,對于追求極廣泛病種覆蓋的消費(fèi)者來說可能不夠理想。
增值服務(wù)依賴合作資源
其增值服務(wù)如門診/住院綠通、多學(xué)科會診及全球找藥服務(wù)等,依賴于君龍人壽的合作資源和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在一些地區(qū)或特定情況下,可能會出現(xiàn)服務(wù)資源緊張或響應(yīng)不及時的問題。
健康告知
復(fù)雜健康情況告知
大力水手歷經(jīng) 1 年多時間精心打磨核保規(guī)則,智能核保可以解決 500 多種疾病的告知,90%以上健康告知問題可實(shí)現(xiàn)實(shí)時核保結(jié)論輸出。不過對于帶病體用戶,身體條件相對復(fù)雜,仍可能面臨一些告知難題,且單均成交周期約達(dá)到健康體保單的 3 倍。
遵循最大誠信原則
投保人在進(jìn)行健康告知時,需遵循最大誠信原則,如實(shí)告知被保險人的健康狀況。若故意隱瞞或不實(shí)告知,可能會影響保險合同的效力,在理賠時產(chǎn)生糾紛。
不保內(nèi)容
合同約定的免責(zé)條款
通常保險合同中會約定一些免責(zé)情形,如投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;被保險人主動吸食或注射毒品等。在這些情況下,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
特定疾病除外
對于一些高風(fēng)險疾病或已經(jīng)存在的特定疾病,可能會在核保過程中被除外承保。例如甲狀腺結(jié)節(jié) 4a 級用戶可能會被除外甲狀腺相關(guān)重疾的保障,但其他疾病可正常賠付。
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