太平藥無憂藥品費用醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

太平藥無憂藥品費用醫(yī)療保險保險責任:

1、特定惡性腫瘤藥品費用保險金

在本合同保險期間內(nèi)且本合同有效，如果被保險人在等待期后經(jīng)二級或二級以上公立醫(yī)院3�？漆t(yī)生4初次確診5患上所選保障計劃在附表 2 中所對應的藥品清單中適用的特定惡性腫瘤6且必須治療，保險公司對被保險人因初次確診的特定惡性腫瘤治療實際發(fā)生的符合通常慣例7的、醫(yī)學必須8的且同時滿足以下條件的實際藥品費用，按照下列約定承擔給付特定惡性腫瘤藥品費用保險金的責任。

實際藥品費用須同時滿足以下條件：

（1）該藥品處方須由三級公立醫(yī)院�？漆t(yī)生開具的、被保險人當前治療必需的藥品；

（2）每次處方劑量不超過 1 個月；

（3）每次處方僅限治療初次確診的原發(fā)性特定惡性腫瘤，原發(fā)于其他器官組織而浸潤、轉移的惡性腫瘤不在保障范圍內(nèi)；

（4）被保險人須在保險公司的指定藥店9購買上述處方中所列藥品，且該藥品屬于所選保障計劃在附表 2 中所對應的藥品清單。

除上述治療初次確診的特定惡性腫瘤藥品費用以外的其他醫(yī)療費用，保險公司不承擔給付保險金的責任。

保險公司對被保險人在保險期間內(nèi)的特定惡性腫瘤藥品費用按以下方式計算特定惡性腫瘤藥品費用保險金：

（1）特定惡性腫瘤目錄外藥品：保險公司對符合條款約定的實際藥品費用按 100%的給付比例進行給付。

（2）特定惡性腫瘤目錄內(nèi)藥品：如果被保險人在保險公司的指定藥店購買符合條款約定的特定惡性腫瘤藥品時已經(jīng)通過基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或大病醫(yī)療取得費用補償，保險公司對符合條款約定的實際藥品費用扣除取得的補償后的剩余部分按 100%的給付比例進行給付；如果被保險人在保險公司的指定藥店購買符合條款約定的特定惡性腫瘤藥品時沒有通過基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或大病醫(yī)療取得費用補償，保險公司對符合條款約定的實際藥品費用按 60%的給付比例進行給付。

在保險期間內(nèi)，保險公司累計給付的特定惡性腫瘤藥品費用保險金數(shù)額以您所選保障計劃的特定惡性腫瘤藥品費用限額為限。

對于被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，如果至本合同期滿日時治療仍未結束，保險公司繼續(xù)承擔給付特定惡性腫瘤藥品費用保險金的責任，但以初次確診患上所選保障計劃在附表 2 中所對應的藥品清單中適用的特定惡性腫瘤之日起的用藥延續(xù)期為限。保險公司累計所承擔的特定惡性腫瘤藥品費用保險金，最高以您所選保障計劃的特定惡性腫瘤藥品費用限額為限。

太平藥無憂藥品費用醫(yī)療保險適合人群：

0-55周歲。

太平藥無憂藥品費用醫(yī)療保險綜合評價：

藥無憂是太平人壽旗下一款只報銷癌癥特藥的保險，投保年齡在0-50周歲。產(chǎn)品亮點在于報銷額度比較高，保費較低。基礎版的100萬保額就可報銷1年內(nèi)30種抗癌特藥，保費僅需39.9一年。而升級版的200萬保額，可保3年內(nèi)56種抗癌特藥費用，保障的范圍會更廣，價格相比于基礎班要貴些，為74.3每年，但性價比要比基礎版的高。此外這款產(chǎn)品在首個保單年度，如果因新冠病毒肺炎接受ECMO治療，沒有使用費用支付的，可以獲得10萬康復津貼。但這款產(chǎn)品的等待期為90天，相比于其他產(chǎn)品來說等待期是長很多的。此外，值得注意的是，發(fā)生理賠后是無法續(xù)保該產(chǎn)品的。如果想要補充癌癥特藥保障，可以再看看其他款性價比更高的產(chǎn)品。

太平藥無憂藥品費用醫(yī)療保險不保什么：

1、未書面告知的既往癥、本合同中特別約定除外的疾病和治療；
2、僅有臨床不適癥狀，入院診斷和出院診斷均不是明確疾�。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）的治療；
3、不符合國家《臨床技術操作規(guī)范》的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物；
4、藥品處方的開具與國家市場監(jiān)督管理總局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥用法用量不符；
5、相關醫(yī)學材料不能證明藥品對被保險人所罹患的特定惡性腫瘤有效；
6、患先天性畸形、變形或染色體異常、遺傳性疾��；
7、感染艾滋病病毒或患艾滋�。ㄒ蜉斞獙е碌某�外）的治療費、性病的治療費；成癮性物質(zhì)的門診戒斷治療費；
8、被保險人故意犯罪、自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、自傷、拒捕、醉酒、主動吸食或者注射毒品；或者被保險人挑釁或者故意行為導致的打斗、被襲擊或者被謀殺；或者投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害、以及由前述任一原因引起的并發(fā)癥產(chǎn)生的藥品費用；
9、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染、化學污染、恐怖主義行為；
10、藥物過敏、食物中毒導致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；
11、對被保險人因檢查、麻醉、手術治療、藥物治療而導致的醫(yī)療意外和/或醫(yī)療事故所產(chǎn)生的藥品費用；
12、未經(jīng)科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用；
13、在中國大陸境外的國家或地區(qū)接受治療；
14、被保險人的疾病狀況經(jīng)我們審核已經(jīng)對申領藥品產(chǎn)生耐藥性。

太平人壽保險有限公司（以下簡稱“太平人壽”）隸屬于中國太平保險集團有限責任公司（以下簡稱“中國太平”），公司總部設在上海，是國內(nèi)中大型壽險企業(yè)之一。中國太平是管理總部設在香港的中管金融企業(yè)，是我國歷史上持續(xù)經(jīng)營最為悠久的民族保險品牌。“十四五”時期，中國太平立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，服務構建新發(fā)展格局，按照“央企情懷、客戶至上、創(chuàng)新引領、價值導向”的戰(zhàn)略要求，積極服務國家戰(zhàn)略和民生保障，促進“雙循環(huán)”，維護“一國兩制”和港澳長期繁榮穩(wěn)定，踐行“共享太平”發(fā)展理念，開啟高質(zhì)量發(fā)展新篇章，努力打造中國保險業(yè)最具價值成長的國際化現(xiàn)代金融保險集團。

依托集團綜合性、多元化經(jīng)營平臺，太平人壽不斷拓寬個人代理、銀郵代理、服務拓展、電話銷售、網(wǎng)絡銷售等服務渠道與方式，提供涵蓋人壽、意外、健康、年金等多種類型的保險產(chǎn)品，同時公司積極推動“醫(yī)康養(yǎng)”生態(tài)圈建設，為客戶提供周全的保險保障和一站式、一攬子金融保險服務。截至2024年6月底，太平人壽注冊資本100.3億元，總資產(chǎn)超11600億元，期末有效保險金額超300000億元，累計服務客戶超8200萬人，支付理賠款和生存金總額超2470億元。截至2024年8月末，已開設包括38家分公司在內(nèi)的1380多家機構，服務網(wǎng)絡基本覆蓋全國。2024年，惠譽國際連續(xù)第九年對太平人壽作出“A+”財務實力評級。同時，公司已連續(xù)八年在中國保險行業(yè)協(xié)會公布的保險公司法人機構經(jīng)營評價中，獲評A類。 

在業(yè)務發(fā)展上，太平人壽始終堅持以客戶為中心、高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)營思路，堅持品質(zhì)管理，推動業(yè)務價值和規(guī)模的協(xié)同發(fā)展。洞悉市場趨勢變化，匹配客戶差異化保障需求，創(chuàng)新驅動，持續(xù)迭代優(yōu)化保險產(chǎn)品，基本形成覆蓋客戶全生命周期的產(chǎn)品體系和家庭保障方案。 

在產(chǎn)業(yè)布局上，太平人壽充分利用資源優(yōu)勢，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療健康兩大領域的“齊頭并進”——打造“樂享養(yǎng)老”服務品牌，通過“自建+第三方合作”建立太平多維度養(yǎng)老服務體系，以“重中輕”發(fā)展戰(zhàn)略推進養(yǎng)老服務全國布局；同時，構建以“樂享健康”為核心的醫(yī)療健康綜合服務平臺，借力優(yōu)質(zhì)醫(yī)康資源，深化“保險+服務”業(yè)務模式。太平人壽以一流的管理標準和服務流程，打造“保險+醫(yī)康養(yǎng)”全產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈，提供卓越客戶體驗。

在科技創(chuàng)新驅動上，太平人壽依托多年積累的線下優(yōu)勢持續(xù)發(fā)力，通過大數(shù)據(jù)+AI賦能，不斷強化科技戰(zhàn)略支撐，全面打造數(shù)字化能力。以提升客戶體驗和管理效率為根本出發(fā)點，圍繞重點業(yè)務場景，以業(yè)務運行、營銷推動、客戶服務和科技應用深度融合的發(fā)展模式，形成線上線下融合，產(chǎn)品、隊伍、客戶和場景高度聯(lián)結的科技生態(tài)圈。

在消費者權益保護上，太平人壽貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，夯實消費者權益保護機制；通過智能化、科技化的手段，不斷升級優(yōu)化服務流程，加強適老化改造，提升消費者體驗；積極開展消費者教育宣傳工作，向各個社會群體普及金融知識。

作為中國太平成員公司，太平人壽將可持續(xù)發(fā)展理念融入經(jīng)營管理全流程，深入服務國家重大戰(zhàn)略，積極發(fā)展綠色金融和踐行ESG理念。公司大力推進普惠保險，積極服務實體經(jīng)濟，廣泛參與教育醫(yī)療、健康環(huán)保、鄉(xiāng)村振興、災害救助等公益項目，將“共享太平”理念轉化為各項社會責任的積極履行，讓人民的生活更美好。

主要股東：
中國太平保險控股有限公司、比利時富杰保險國際股份有限公司、金柏國際投資有限公司。